Percepções de indivíduos com transtornos mentais e familiares sobre odesempenho ocupacional: contribuições da terapia ocupacional / Perceptions of individuals with mental disorders and their families about the occupational performance: contributions of occupational therapy

O estudo teve como objetivos: investigar a percepção de indivíduos com transtornos mentais e de seus familiares sobre o desempenho ocupacional em atividades cotidianas e as dificuldades para isto e descrever as contribuições da Terapia Ocupacional para auxiliar na melhora do desempenho ocupacional nas atividades cotidianas. Configura-se como uma pesquisa qualitativa, descritiva que utiliza entrevista semi-estruturada para a coleta de dados e o Método Fenomenológico de Sanders para a análise. As temáticas emergentes foram relacionadas ao lazer e a produtividade. Constatou-se que várias das atividades que os sujeitos gostavam de realizar antes de adoecer, foram as mesmas que deixaram de realizar após a doença mental. Há o desejo de retomar, bem como executar novas atividades cotidianas, porém existem barreiras que são desde a dificuldade financeira, até problemas intrínsecos ao sujeito como medo e insegurança. O terapeuta ocupacional realiza uma parceria com o sujeito e sua família, a fim de auxilia-ló a tornar-se um agente ativo. Pode-se evidenciar ainda a necessidade do desenvolvimento da produção científica que contextualize a atuação e o objeto de estudo da Terapia Ocupacional na saúde mental.

The objectives of study is: determine the perception of individuals with mental disorders and their families about the occupational performance in daily activities and the diffi cultiesfor this and describe the contributions of Occupational Therapy to assist in the improvement of the occupational performance in these daily activities. This study is a qualitative, descriptiveresearch that uses semi- structured interviews for the collection of data and the Phenomenological Method of Sanders for the analysis. Emerging issues were related to leisure and productivity. It was noted that several of the activities that the subjects liked to perform before falling ill, were the same that he left to accomplishafter the mental illness. There's the desire to resume, as well as running new everyday activities, but there are barriers that are from financial hardship, until problems intrinsic to the subject as fear and insecurity. The occupational therapist performs a partnership with the individual and his family, to help him to become anactive agent. Can show the need of scientific development that contextualize the performance and the object of Occupational Therapy study in mental health.

Terapia ocupacional e qualidade de vida de pessoas com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Occupational therapy and life quality of patients with chronic kidney disease in hemodialysis

A qualidade de vida dos adultos com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise apresenta-se comprometida devido a fatores que limitam a funcionalidade e o desempenho de papéis ocupacionais. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Censo de Diálise 2008, existem aproximadamente 41,5 mil usuários em tratamento dialítico, sendo 89,4% em hemodiálise. A hemodiálise pode ser classificada como uma experiência traumática, que gera dependência e impacto negativo na vida, como a necessidade de dieta alimentar específica, comprometimentos físicos, psicossociais e privação ocupacional. A Terapia Ocupacional visa possibilitar ao indivíduo: promoção do desempenho ocupacional adequado e competente, engajamento e participação em ocupações significativas. Objetivo: Analisar o impacto da intervenção de Terapia Ocupacional na qualidade de vida dos portadores de IRC em hemodiálise. Procedimentos metodológicos: A avaliação foi realizada por meio do questionário de qualidade de vida Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) na sua versão em português, com 28 usuários, em uma clínica de doenças renais do SUS, antes e após a intervenção da Terapia Ocupacional. Resultados: A qualidade de vida, conforme o KDQOL-SF™, foi avaliada em 19 domínios. Após a intervenção da Terapia Ocupacional, 13 desses domínios obtiveram aumento no escore, sendo que três deles com significância estatística. Conclusões: A qualidade de vida desses usuários apresentou-se comprometida. A Terapia Ocupacional contribuiu para a promoção do aumento na qualidade de vida, portanto é uma profissão competente para atuar com essa população, podendo contribuir para a obtenção de melhora em sua qualidade de vida.

The quality of life of adults with chronic renal disease (ESRD) under hemodialysis treatment is compromised due to factors that limit the functionality and performance of occupational roles. According to the Brazilian Nephrology Society, the 2008 dialysis census showed that there are approximately 41,500 users of dialysis treatment and that 89.4% of them are under hemodialysis treatment. Hemodialysis can be classified as a traumatic experience which generates dependency and negative impacts in people's lives, such as dietary restriction, physical and psychosocial commitment, and occupational deprivation. Occupational Therapy proposes the promotion of appropriate and more competent occupational performance, engagement and participation. Objective: To analyze the impact of Occupational Therapy intervention on the quality of life of ESRD patients under hemodialysis treatment. Methodological procedures: Evaluation was performed through the application of the Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) questionnaire, in its Portuguese version, to 28 people in a Renal Disease Clinic of SUS, before and after Occupational Therapy intervention. Results: Quality of life, according to the KDQOL-SF™ questionnaire, was evaluated in 19 domains. After Occupational Therapy intervention, 13 of these domains showed increased scores: of those, three domains presented statistically significant increases. Conclusions: Initially, the quality of life of the adults evaluated was found to be compromised because of their disease. After the study, it was possible to observe that Occupational Therapy contributed to an increase in the quality of life those people. Therefore, OT is a competent profession to act with the studied population, being able to positively contribute to their quality of life.

Avaliação do paciente em hemodiálise por meio da medida canadense de desempenho ocupacional / Evaluation of the patient in hemodialysis by canadian occupational performance measure

O portador de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise sofre diversas alterações em sua rotina diária, havendo a necessidade do desenvolvimento de estratégias capazes de auxiliá-lo durante este processo. OBJETIVO: o objetivo foi avaliar a mudança ocorrida na autopercepção do portador de IRC em hemodiálise sobre seu desempenho ocupacional, após a intervenção da Terapia Ocupacional. MÉTODO: participaram do estudo 21 portadores de IRC em hemodiálise, atendidos na Clínica de Doenças Renais, localizada em Curitiba, PR. Os sujeitos foram avaliados por meio da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional - COPM e reavaliados após período de intervenção da Terapia Ocupacional, a qual foi baseada no Modelo Canadense de Desempenho Ocupacional. RESULTADOS: os maiores problemas de desempenho ocupacional apresentados pelos sujeitos foram controlar a dieta líquida e sólida, participar de atividades sociais e freqüentar cursos. O percentual de sujeitos que apresentou variação de 2 ou mais pontos nos escores de satisfação e desempenho foi de 52,4% e 47,6%, respectivamente. A COPM foi capaz de mensurar os problemas existentes no desempenho ocupacional do portador de IRC em hemodiálise e principalmente, as mudanças ocorridas após a intervenção da Terapia Ocupacional.

The chronic kidney patient under hemodialysis undergoes several changes in his/her daily routine, with the need for strategies able to assist him/her during this process. OBJECTIVE: The objective of the study was to evaluate the changes occurred in the self-perception of the chronic kidney patients under hemodialysis as regards his/her occupational performance, after the occupational therapy intervention. METHOD: participants were 21 patients with chronic kidney patient under hemodialysis, treated at a Renal Diseases Clinic, located in Curitiba, PR. Subjects were assessed using the Canadian Occupational Performance Measure - COPM and reassessed after the intervention period of Occupational Therapy, which was based on the Canadian Occupational Performance Model. RESULTS: the major problems found in the occupational performance of the subjects were to control the solid and liquid diet and to participate in social activities and courses. The percentage of subjects that vary from 2 or more points in scores for satisfaction and performance was 52.4% and 47.6%, respectively. The COPM was able to measure problems in occupational performance of the bearer of chronic kidney patient under hemodialysis and mainly the changes after the intervention of Occupational Therapy.